扩散周知！我市门诊异地就医直接结算实现所有县区全覆盖

信阳市医保局按照国家、省、市关于2022年医保民生实事工作精神，把扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围，做好基本医疗保险普通门诊异地就医直接结算工作，实现全市门诊异地就医直接结算县区全覆盖的目标任务落到实处，异地门诊直接结算业务的开通彻底解决了来我市异地就医群体门诊医保报销“急难愁盼”问题，使异地就医群众真正感受到党和政府的关怀，体会到异乡不愁医，看病不再难。

我市结合异地参保人员在医药机构的就诊人次及异地就医管理工作实际，目前确定了异地就医门诊费用直接结算定点医药机构114家（后附我市异地就医门诊定点医药机构名单），其中定点医疗机构51家，定点药店63家，确定了异地就医门诊慢特病费用直接结算定点医疗机构42家，为异地参保人员在我市就医提供了极大便利。

政策解读

一、进行跨省异地就医，应该先做好哪些准备工作呢？

首先，需要了解自己是否可以办理异地就医直接结算；

其次，需要查询就医地是否在试点城市；查询就医的医疗机构是否被纳入试点范围；

最后，一定要记得先进行异地就医备案，查询选择好“异地就医地”，出发前带上医保相关证件，再到医院就诊。

二、哪些人可以办理异地就医直接结算?

1、异地安置退休人员。退休后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地参保，现在退休回原籍居住了。

2、异地长期居住人员。在异地居住生活且符合参保地规定的人员。比如像到北上广等大城市，随子女居住，帮助带孩子的老年人。

3、常驻异地工作人员。用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外地的办事处，这些员工长期在外地工作。

4、异地转诊人员。因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断，但是治疗水平有限，需要到外省就医的患者（转诊人员需联系当地经办机构办理）。

三、办理异地就医操作指南

符合办理异地就医条件的参保人员，异地就医应遵循“备案-查询定点-前往就医”的流程。

外省异地就医备案可通过“国家异地就医备案”微信小程序或国家医保服务平台APP，在线上申请备案。省内异地就医备案暂不支持线上备案，需与当地医保部门联系办理，联系方式可通过“国家异地就医备案”微信小程序查询（后附信阳市经办机构异地备案服务联系方式）。刷卡使用过程出现问题无法使用的，可对医保系统报错提示拍照保存，与参保人所属异地医保经办部门联系解决。

01 备案

① 激活医保电子凭证

参保人注册登录“国家医保服务平台”APP后，根据提示进行实名和实人认证，激活医保电子凭证。

②线上办理异地就医备案地区查询

打开“国家医保服务平台”APP，在首页点击热门服务下的“异地就医”进入“异地就医”页面，点击“查看”按钮查询。目前“快速备案”和“自助开通”分别覆盖了22个省级地区和13个省级地区，可分别进行查询。

③ 跨省异地就医备案

参保人查询个人参保地线上异地就医备案方式开通情况后，可在“异地就医”页面选择“快速备案”或者“自助开通”的方式进行备案。

④ 备案记录查询

申请跨省异地就医备案后，可在“异地就医”页面下方找到备案记录，点击“异地就医备案记录查询”，可查询备案结果及详情。

02 查询定点

参保人在“异地就医”页面，可查询全国范围内已开通跨省住院费用直接结算的定点医疗机构和已开通跨省门诊费用直接结算的定点医药机构。

03 前往就医

备案成功的参保人员，前往本人备案的就医地已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医，可凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。异地就医直接结算按照“就医地目录，参保地政策，就医地管理”执行。

特别提醒：

异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员办理备案，需填写承诺书（现因疫情影响暂时可通过电话联系经办机构咨询），办理备案后1年内不办理居住地变更和终止备案业务。

未按规定办理登记备案手续，或在就医地非跨省定点医疗机构发生的医疗费用，按参保地现有的规定办理；在非定点医疗机构发生的医疗费用一律不予报销。

在医保APP“异地就医”页面下方，找到并点击“异地就医直接结算费用查询”可查询异地就医费用明细。

我市异地就医门诊定点医药机构名单